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双侧肾脏积水怎么治疗最好，需要根据实际情况来判断，具体如下：一、功能性原因：1、彩超检查：例如做泌尿系统彩超和妇科彩超的时候，需要充分充盈膀胱，此时有一部分人就会出现双侧轻度肾脏积水，如果想使肾脏积水消失，排空膀胱即可，这类人排空膀胱以后，双肾积水就会得到明显的缓解，甚至消失；2、女性怀孕：增大的子宫可以压迫输尿管，可以出现双侧肾脏积水的情况，此时如果想解决双侧肾脏积水，等待分娩以后，双侧肾脏积水就会自然而然的消失。二、器质性原因：排除器质性原因，就是双侧肾脏尿液排泄通道出现阻碍，最常见的就是输尿管迂曲，或者狭窄、结石、肿瘤，需要做进一步的影像学检查来进行确认。1、结石或肿瘤：需要泌尿外科，积极的去除结石，或者做手术将肿瘤切除，才能使双侧肾脏积水快速的得到缓解，来延缓肾脏受到的损害；2、炎症：需要相应的抗生素，或者抗病毒药物来进行治疗，使炎症消失，双侧肾脏积水就可以得到明显缓解；3、狭窄或迂曲：也需要做相应的手术来解决这个问题。