发布时间: 2023-11-26
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕MTX(甲氨蝶呤)针注射后可以很快见效,通常在第4天、第7天查HCG(人绒毛膜促性腺激素)就会明显下降。MTX是杀胚胎,作用于滋养细胞绒毛的化疗药,通常的用法是肌肉注射,注射后需动态观察HCG和B超变化。通常在HCG<3000U/L,宫外孕包块直径<3cm,腹腔积液<3cm,且肝肾功能、血常规都正常,没有禁忌证时才能使用。使用后每3天复查HCG,如果HCG进行性下降,在第7天时下降超过25%可以继续观察。如果下降<15%,可能需要更改方式,改为手术治疗。如果下降在15-25%之间,没有化疗禁忌证,可以再次给药。治疗期间如果发生剧烈下腹痛、宫外孕破裂、腹腔内出血、休克,就需改为急诊手术,以挽救生命。
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