发布时间: 2023-10-11
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆结石引起的胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,胆结石如果引起胆囊管的堵塞或胆囊颈部嵌顿、胆汁排出不畅、胆囊明显增大,同时合并细菌感染可引起急性胆囊炎。急性胆囊炎的主要临床症状包括突发的右上腹阵发性绞痛,同时合并有发热、肝功能异常等症状。这种胆结石合并急性胆囊炎,可以采取输液消炎、解痉止痛、严格控制饮食这类保守治疗,可以将大多数急性胆囊炎控制,患者疼痛证状缓解,胆囊可逐渐恢复正常,不少患者在一次急性发作之后可以长期维持无症状,也有部分患者会反复出现疼痛、发热等。少部分急性胆囊炎患者疼痛持续存在,同时伴有发热不退,结石持续嵌顿在胆囊颈部,胆囊明显的增大,甚至有穿孔坏死的风险,建议通过外科手术进行治疗。胆囊结石合并慢性胆囊炎通常症状不严重,只是有消化不良、腹胀、进食之后恶心等症状,影像学检查发现胆囊轻度增大或者是胆囊壁轻度增厚,这种情况可以通过药物,对症以及饮食控制,以尽量维护胆囊的功能。
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