发布时间: 2023-12-12
林力主任医师
湖北省第三人民医院神经内科
脑血管破裂、昏迷不醒的患者80%-90%经过得当的处理后能治好,也能让患者清醒。但是如果血管破裂、出血量很大,则预后不好。脑血管破裂就是脑出血,甚至是蛛网膜下腔出血,这两种都是神经科的重症。出现昏迷的原因是脑组织受到了压迫,可能是脑疝形成,也可能本身脑组织受压、水肿加剧所致。脑干的意识中心在网状结构,这时候一旦受压或者受刺激也会导致昏迷的情况。除此之外,大脑皮层广泛受损,也会导致昏迷的情况。出现脑血管破裂、昏迷不醒的情况下,医生有很多方法去进行处理,外科可以进行开颅、清创、清除血肿,也可以钻入把血肿抽吸出来,然后达到治疗的目的。内科对于脑水肿有保守疗法,可以进行抗水肿的治疗,对于颅内压增高可以使用降低颅内压的药物,比如甘露醇、甘油果糖等。还可以用促醒的药物去进行治疗,比如纳洛酮、醒脑静,这些药物效果都还不错。
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