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如果咳嗽在咽部或咽部以下，胸骨后面中间的胸痛，是由于气道发炎厉害，即中医中的肺热比较重。这时由于咳嗽刺激气道，导致胸痛感觉。肺没有痛觉神经，所以肺不会疼。 但是，患者在咳嗽过程中出现胸腔两侧疼痛，完全发生在肺野时，要考虑肺里面病变或者炎症影响到胸膜。胸膜很敏感，会疼痛，如果咳嗽过度牵拉，或者炎症部位比较大，侵犯到胸膜时会出现咳嗽引发胸痛。胸膜炎伴有肺部感染，可出现胸痛、咳嗽。以上两种主次关系不一样，一个是以肺内病变为主引发胸腔反应，另一个是以胸腔病变为主，而肺里兼带有感染性病变。