发布时间: 2024-04-28
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
这里ABO溶血包含两种情况,一个是母婴ABO血型不合引起的新生儿ABO溶血性贫血,第二个就是ABO血型不合,输血引起的一个急性溶血性输血反应。如果是母婴ABO血型不合引起的溶血性贫血,如果新生儿出生后,怀疑是有ABO溶血,或者是一个新生儿有高胆红素血症,它的最早、最佳治疗时间是立即照光,或者是越早越好,以照光为首选治疗。如果是一个ABO血型不合,引起的急性溶血性输血反应,它的最佳治疗时间也是越早越好。一旦发现ABO血型不合的输血,或者是怀疑ABO血型不合的输血溶血性反应,应该是立即停止输血治疗,同时要保持静脉通路,监测生命体征,要给予一个肾上腺素皮下注射,或者是地塞米松10毫克静脉推注,或者是氢化可的松静脉滴注。还可以碱化尿液,用5%的碳酸氢钠静脉滴,或者是根据尿色或者是尿量,可选用相应的生理盐水或者是葡萄糖。最主要的是防止肾功能衰竭,或者还要防止弥漫性血管内凝血等。总之,不管是一个母婴ABO溶血,还是一个急性溶血性输血反应,它的最佳治疗时间是越早越好。
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