发布时间: 2023-05-31
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿常规中尿蛋白弱阳性,不一定是肾病,因为很多情况下,可以造成尿蛋白弱阳性,肾病同样可以出现,但是尿蛋白弱阳性,不一定是肾病,具体如下:1、不是肾病:如果尿液出现浓缩,尿液中的物质也被浓缩,尿常规中的尿蛋白由阴性,也可以变为弱阳性,这是浓缩造成,并不是肾病,当恢复成正常的尿液浓度以后,这种弱阳性就会变为阴性。剧烈活动、劳累,或者酗酒,或者女性的特殊时期,或者其他疾病造成了体温升高,都可以出现尿常规中弱阳性的现象,经过积极治疗,度过了特殊时期,尿常规中的尿蛋白弱阳性就会变为阴性,这都不是肾病;2、是肾病:排除了以上的情况,尿蛋白弱阳性有可能是肾脏疾病造成,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定,判断损伤是肾小球损害为主,还是肾小管或者肾间质损害为主。肾小球损害还是肾间质损害判断以后,还需要区分是原发性,也就是起始于肾脏本身的病变,还是由于机体其他系统异常,造成了肾脏继发性损害。例如糖尿病造成的肾脏损害,风湿系统疾病中,常见的系统性红斑狼疮和干燥综合征造成了肾脏损害,或者高血压造成的肾脏损害,或者浆细胞病造成肾脏损害。只有鉴别诊断明确了病因,才能更好地进行治疗。
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