发布时间: 2023-10-29
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
溶血性贫血是否严重,取决于溶血性贫血发生速度以及治疗效果。急性溶血性贫血多为血管内溶血,属于临床上常见危急重症,如没有及时治疗,可能会危及患者生命。如果是慢性溶血性贫血,但长期治疗效果不佳,患者长期处于贫血状态,也会导致患者呼吸、循环、神经、皮肤黏膜、消化、内分泌代谢等多系统损害,进而危及患者生命。溶血性贫血急性发作常见病因包括药物性溶血、不合血型的输血、自身免疫性溶血性贫血以及阵发性睡眠性血红蛋白尿,常在感染、手术、创伤等应激条件下急性发作,会引起溶血危象。发生溶血危象时,患者会出现寒战、高热,体温可高达39℃ 甚至40℃,伴有明显四肢疼痛、腰背部疼痛,以双侧肩胛骨和双肾区的疼痛最为明显。有时患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状,容易与急腹症相混淆。患者还可能会有出血倾向以及凝血障碍,因为发生溶血后会消耗大量凝血物质,使患者处于易出血的状态。患者也可能会出现严重贫血和黄疸、肝脾肿大、急性肾功能衰竭,因此出现溶血危象可以危及患者生命。
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