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小孩如果换牙牙齿长歪了，建议不能拔，这个换的牙齿极有可能是恒牙列其中的牙齿，如果将恒牙轻易的拔除以后，可能会影响小孩的牙列情况，可能会造成牙列的缺失以及造成相关邻牙的接触和缺失，从而有可能会导致患者口腔颌面部的美观以及功能等受到极为重要的影响。因此对于小孩如果换牙长歪，首先要进行相应的检查，根据其小孩具体口腔牙齿排列的情况，以及相关牙片的情况，做出相应的综合分析，决定是否要进行相应的治疗等。一般小孩换牙以后，牙齿如果出现相应的错(牙合)畸形，也就是长歪，可以等待相应的牙列出齐以后，根据其错(牙合)畸形的性质，给予相应不同的矫正方案。