发布时间: 2023-11-03
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿中的蛋白通常可以分为大分子蛋白、中分子蛋白、小分子蛋白。其中大分子蛋白的代表就是免疫球蛋白IgG,中分子的蛋白的代表就是白蛋白和转铁蛋白,小分子的蛋白主要是α₁微球蛋白、β₂微球蛋白。一般尿转铁蛋白偏高,可能是肾小球疾病所引起。因为尿转铁蛋白升高,一般提示肾小球滤过膜被破坏,而肾小球滤过膜的破坏通常见于肾小球性的疾病,如肾炎等。因此,若尿中的转铁蛋白含量增多,通常提示病人可能有肾小球的疾病。此时还要看尿转铁蛋白升高的病人是否有血尿,若此类病人也有血尿,则还要进一步看血尿的性质是否均一,从而判断血尿的来源。若此类病人的血尿中以异型红细胞为主,通常就是肾炎。此外,还要看尿中转铁蛋白升高的病人是否有水肿、高血压等表现。另外,也要注意病人的肾功能情况,通过上述情况综合分析,进而对病人的病情进行判断。总之,尿中出现转铁蛋白一般都是肾小球性蛋白尿,尿中转铁蛋白偏高的原因,可能与肾小球滤过膜病变有一定关系。
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