发布时间: 2023-06-03
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
喝酒会导致胃出血,酒精可以直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜屏障的破坏,从而发生急性糜烂性出血性胃炎。某些患有酒精性肝病、肝硬化的患者,长期大量饮酒会使食管胃静脉曲张的血管发生破裂,导致上消化道大出血。饮酒导致出血的临床表现主要为饮酒之后出现频繁的呕吐,呕吐物为咖啡色物质或直接呕吐鲜血、暗红色血块,通常会伴有大便发黑,如柏油样的亮黑色大便,粪质稀薄、不成形,均提示出现胃出血,还会表现为贫血、血红蛋白下降、红细胞计数下降、网织红细胞升高以及肠源性氮质血症,是由于肠道内血液中的蛋白质被吸收入血,导致患者的血尿素氮水平持续升高。如果饮酒后出现呕血、黑粪、血象改变、贫血、肠源性氮质血症,高度提示发生胃出血,最常见的类型是急性糜烂性出血性胃炎。发生胃出血之后需要暂停饮水、进食,同时要给予静脉或口服质子泵抑制剂等药物进行治疗,必要时要行急诊胃镜检查,帮助明确出血病因,并行胃镜下止血治疗。
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