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孩子不怎么说话的原因可能包括以下几个方面：一、病理原因：1、自闭症：自闭症又叫孤独症，主要特点包括社会交往障碍、语言发育障碍，以及刻板的动作等。自闭症的孩子就会表现为不说话，或者是即使说话，也听不懂其说话的内容，并且说话时往往是在自言自语，很少和其他孩子交流，也不会用语言来表达同意和不同意等意愿的事情。自闭症的孩子往往不和他人对视，喜欢自己玩，也不依赖他的养育者，不喜欢别人抱他。同时他的兴趣范围比较狭窄，比如会固定喜欢看广告，并且自闭症的孩子往往动作比较刻板。如果出现了自闭症的相关症状，应当及时到儿童保健科就诊，判断孩子是否是有自闭症的情况；2、听力障碍：如果孩子存在听力的异常、听力障碍，会导致孩子语言发育落后，往往就会存在不说话的现象；3、发音器官障碍：如果孩子的发音器官有一些疾病，也会导致孩子出现不说话的现象，此时应当及时到口腔科就诊；4、其他：如果孩子不怎么说话的同时，还伴有运动和智能发育的落后，此时也要注意孩子是否患有神经系统的疾病，因为有一些神经系统疾病往往也会伴随着语言发育延迟。如果孩子存在病理原因的可能，应当及时带孩子到医院就诊。二、非病理原因：如果除外了病理情况，此时还要注意是否是家庭的语言环境比较差，从而导致的孩子不爱说话，比如家长很少跟孩子交流或陪孩子说话，不陪孩子读书、讲故事等，都会导致孩子不爱说话或者是出现语言发育的延迟，此时需要引起家长的注意并且要及时进行改善。