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很多胆囊炎、胆囊结石患者发生了严重的穿孔，不是马上到医院，患者可能在家熬了1-2天，甚至出现高热、神志不清、昏迷才到医院就诊。B超或CT证实出现胆囊穿孔，并不是绝对不能手术，要保证患者生命体征平稳，如血容量等措施到位，保证生命体征安全的前提下可以进行紧急手术。 另外，现在胆囊手术不像以前，随着技术发展，器械、操作技巧各方面都有提高，以前不能做急诊手术的情况，现在都认为不是禁忌症。只要胆囊炎症没有波及到整个腹腔，引起弥漫性腹膜炎或者局部其它脏器、组织，引起衰竭的情况，患者都可以进行手术。 只要生命体征稳定，胆囊穿孔患者可以手术，但是建议首选微创手术。因为胆囊急性水肿期，胆囊解剖比平整时反而结构层次更加清晰。但时间超过三天，出现反复发烧、化脓性改变、坏疽性改变的患者以开腹为安全，建议根据每家医院的技术水平选择手术。