发布时间: 2023-02-07
尹杰副主任医师
北京大学第一医院介入血管外科
颈动脉狭窄的手术风险取决于手术方式,具体如下: 1、颈动脉支架植入是一种微创方案,但存在适用性,如颈动脉闭塞病变风险性较大。对于软斑块来讲,术中斑块脱落造成脑梗塞的风险也相对较大。因此,对于颈动脉狭窄做支架植入手术,要结合保护伞,即在放支架之前,导丝进入后将保护伞放入,在进行球囊扩张时,一旦将斑块碰破,有脂质脱落,通过保护伞可将其捕获,避免斑块脱落到脑动脉当中; 2、颈动脉内膜剥脱术在美国是治疗颈动脉狭窄的金标准,超过一半的患者选择颈动脉内膜剥脱手术治疗颈动脉狭窄,手术非常直观,疗效非常确切,再狭窄率较低。缺点是手术风险相对较大,难度系数较大,在国内只能在大的医学中心开展,像三级甲等医院才可开展颈动脉内膜剥脱术。
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