发布时间: 2023-02-20
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
强心、利尿、扩血管的药物,主要应用于心力衰竭的治疗。目前常用的强心药物,临床中常用的静脉制剂是西地兰,可以通过静推起到强心的作用。口服的强心药物是地高辛,两者的药理机制相似。目前除了传统的强心药物之外,如左西孟旦,也属于临床可以应用的强心类药物。扩血管类药物,仍然以硝酸酯类药物为主体,通过静脉泵入硝酸酯类药物,如异舒吉或者硝酸甘油,都属于常用硝酸酯类药物。硝普钠同样可以起到扩血管、降低心脏后负荷的效果,在治疗心衰时,如果血压过高可以采用。利尿药目前常用的静脉泵入药物,是呋塞米和托拉塞米。这类药物泵入后,可以起到利尿的效果,并减轻心脏的前负荷。当应用利尿剂排尿之后,患者喘憋、肺淤血等相关的表现、体征,都会有明显的减轻。合理地应用强心、利尿、扩血管药物,可以改善心衰患者临床症状,但是这些药物并不能明显改善预后,期待心衰病情稳定后,还要根据情况,选择其他的治疗方法,以改善心衰的预后。
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