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甲状腺的恶性结节，近些年治疗有了较大发展，具体有以下几个方面： 1、从美国15年的ATA指南来讲,甲状腺恶性结节1cm以下的事实上可以做定期的随访、观察的，也可以暂时不做手术的，当然在随访观察期间有一定的淋巴转移的风险，但是多数病人是不影响预后的； 2、在1cm以上的甲状腺的恶性结节，指南里是建议手术的，手术方式实际上是根据结节的危险程度来进行选择的，可以做一侧的腺叶切除，也可以做甲状腺的全切。根据结节的大小、淋巴结是否转移以及结节病理类型，有没有外侵等一系列情况来评估用哪种手术方式。淋巴结手术切除不切除，实际上是在国内还是有争议。在国外的指南，一般建议不做预防性清扫的淋巴结。在国内近些年还有一种治疗方式，即射频消融治疗。这个治疗，从国际指南来讲是没有特别明确的说明的，在国内争议度也较大。总体原则是，对于初治的恶性甲状腺结节是不太推荐做射频消融治疗的。对些单发的、复发的结节，是可以有选择性的进行尝试的。