发布时间: 2023-08-04
谭振副主任医师
湖南省胸科医院健康管理中心
PPD皮肤试验是判断机体是否感染结核杆菌的主要手段之一。根据2017年国家新修订的《肺结核诊断标准》,若注射部位硬结平均直径超过5mm,为阳性反应,其中若注射部位反应较为强烈,出现了水疱、坏死、溃疡、双圈、淋巴管炎等情况,或硬结平均直径超过15mm以上,称为PPD强阳性反应。PPD实验阳性意味的内容具体如下: 1、单纯的结核菌素皮肤试验阳性,表明机体已经受结核杆菌感染,如果经胸部X线检查无异常或无结核病变,没有身体其它部位结核的临床证据,可以考虑为结核菌感染者; 2、结核菌素皮肤试验阳性,如果出现肺结核可疑症状,胸部X线检查发现异常或高度怀疑结核病变,结核病细菌学检查阴性,可作为肺结核的辅助诊断的依据; 3、3岁以下的幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性或强阳性反应,有家庭结核病密切接触史并伴有发热、消瘦等不适症状,应表示体内有活动性的肺结核病灶; 4、新生儿或幼儿在接种卡介苗4-8周结核菌素皮肤试验阳性,说明卡介苗接种已经成功,机体的人工免疫已经建立,但卡介苗接种后结核菌素的皮肤试验的反应强度明显弱于结核杆菌的自然感染。
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