发布时间: 2023-09-18
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
门腔静脉吻合术属于一种手术的方式,手术操作是将门静脉与腔静脉进行彻底吻合,也有一些是将门静脉的分支与腔静脉的分支或主干进行吻合。主要的目的就是让两个血管之间相通,常用于门脉高压的情况下,给予控制门脉压使用。此时则可以将门静脉的血液分流,直接回流到腔静脉。但同时这种情况,也会造成一些可能的并发症。因为门静脉是肝脏主要的血流供应,门静脉的血液进入肝脏以后,在肝脏进行相应的解毒及营养肝脏,然后由肝脏的肝静脉汇合而出,进入腔静脉。门腔吻合后,就将血液漏过肝脏直接进入腔静脉,会导致肝脏血供变差。所以做完门腔静脉吻合术后,肝功能都有不同程度的减退。针对本身肝功能很差的患者,这种手术一定要慎重使用。同时很多毒性的物质没有办法通过肝脏进行解毒,特别是肠道内的氨直接进入体循环。这种情况下,就会导致中毒性脑病,从而出现相应的肝性脑病、神经症状。一般常发生在手术后15-30天的时间,会出现相应精神障碍的情况。所以一定要重视,及早给予处理。
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