发布时间: 2023-12-07
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
男性更年期首先要明确诊断,男性更年期的常见表现就是容易出现乏力、易倦、晚上睡不觉、白天容易犯困、体力下降、情绪的波动。原来情绪挺好,近期的脾气变得容易暴躁、易激惹。另外出现食欲不振、心悸、盗汗、腰膝酸软、腿脚无力、性欲下降、性功能减退等症状,都属于男性更年期的症状。男性更年期的症状没有特异性,还容易和一些劳累还有些精神心理的疾病混淆。如果怀疑男性更年期的患者,要雄激素的检测,观察血清睾酮水平的情况。当然有些男性有更年期症状,但是血清睾酮不见得会很明显的低下。睾酮分为游离睾酮和总睾酮,游离睾酮是真正的有活性的睾酮。总睾酮容易检测,而游离睾酮目前大多数医院都不能检测,所以一般只能观察总睾酮。随着年龄增长,游离睾酮和总睾酮都在下降。但是总睾酮下降不如游离睾酮明显,所以游离睾酮这种活性睾酮的水平下降更为明显。所以有些男性虽然出现更年期的症状,但是睾酮水平还是处在正常范围内。对于男性更年期的治疗,主要是采用雄激素的补充治疗,可以遵医嘱口服安特尔即十一酸睾酮胶丸,是雄激素药物,补充雄激素来缓解症状。当症状得到缓解以后,可以逐渐去减药,所以更年期的患者治疗主要是以补充雄激素,来治疗临床症状为主。
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