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肺部多发结节怎样排除转移瘤，基本上从病史、临床检查和一些血液化验，包括影像学改变来综合判断：1、病史：谈到转移瘤，第一患者可能有其他部位肿瘤的病史应该有一段时间，才会出现继发的，肺内的多发转移；2、临床检查：实验室检查像血里的肿瘤标志物是否高，这也是很好的参照，影像学检查像普通CT，可以看看多发结节的形态。基本上多数是圆形或者类圆形的影子，相对可能更靠近于胸膜位置，像密度比较实，多数是实性结节。3、影像学检查：如果进一步还可以PET-CT，PET-CT可能会费用比较高，但是因为不单纯是简单的影像，还能反映病变的代谢的情况、所以能给临床很好的提示，如果肺内多发的考虑是高摄取状态，不单是肺内，身体其他部位可能的肿瘤病灶都可以发现。