发布时间: 2023-04-30
张朝辉主任医师
河南省精神病医院心身疾病科
从1960年到现在抗抑郁药的发展有了很大的进步,药物如下: 1、刚开始治疗是三环类抗抑郁剂,这是最早发现的抗抑郁剂,当时抑郁症的治疗没有很好的治疗方式。三环类药物的治疗给很多抑郁症患者带来了福音,三环类抗抑郁药物治疗效果比较好,但有很多副反应,比如会使认知功能下降,还有口干、便干等一系列副反应; 2、到了20世纪80年代有了新的抗抑郁药物,常见SSR类药物,大家临床上常见的五朵金花就是SSR类药物。它是一种单胺类药物,这种药物问世以后把三环类药物的很多副作用消除,而且这种药物用起来比较方便简单,一般1天1次就可以,副反应比较少; 3、随着药物治疗发展,后来又出现双受体药物,比如单胺多靶点,比如双胺类药物,有文拉法辛、度洛西汀,使一些难治性抑郁症或SSR类药物疗效不好的患者,也能够有一定治疗; 4、现在有些新的药,如NaSSAs类的米氮平,还有作用机制不一样的药物,如褪黑素受体激动剂,这些药物都有治疗抑郁的作用。 可以根据患者抑郁症状的不同特点,选择不同的抗抑郁药物。
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