发布时间: 2023-07-20
黄虹副主任医师
浙江医院内分泌科
糖尿病低血糖和正常人发生低血糖的情况略有差异。正常人发生低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/l,糖尿病患者发生低血糖时,血糖数值要比正常人发生低血糖的数值稍微高一些,在3.9mmol/l以下。糖尿病患者发生低血糖要引起重视,有时比高血糖带来的危害更加明显。有轻度低血糖时,一般可表现为交感神经兴奋,如心慌、手抖、多汗、乏力、饥饿感,严重时可出现记忆力下降,再严重时可导致昏睡、昏迷,甚至威胁到生命,所以是非常严重的情况。 故糖尿病者发生低血糖应分析原因,首先应考虑是否为糖尿病患者服用降糖药物而引起,因为这种情况在临床最常见。比如患者平日注射胰岛素或者口服降糖药物,且饮食比较规律,而有的低血糖的反应通常是由于进食不规律、进食少、活动量多造成。其次,糖尿病患者如果伴有肝功能异常,如肝病患者也很容易出现空腹低血糖。另外,如果患者进食很少,胰岛素注射较早,某些胰岛素如速效胰岛素,在吃饭之前注射后就可吃饭。但是很多患者注射胰岛素后半个小时才开始吃饭,这段时间就很容易出现低血糖的情况。故平时要经常监测血糖,如果有血糖有下降的趋势,自己又无法把握药量,建议及早就诊。
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