发布时间: 2023-06-01
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
CO₂CP是英文二氧化碳结合率的缩写,是反映血中酸碱度的指标。正常人二氧化碳结合率的正常值是22-29mmol/L,如果出现酸中毒会低于22mmol/L,如果出现碱中毒会>29mmol/L。肾脏内科绝大多数肾脏功能不全的病人,容易出现代谢性酸中毒,所以体内的二氧化碳结合率会低于22mmol/L。如果出现酸中毒,就需要根据实际情况,补充一部分碱性的物质,例如小苏打。但是并不是临床出现肾功能不全,当二氧化碳结合率低于22mmol/L时,就需要补充小苏打这类碱类物质,而是需要根据实际情况进行调整。一般情况下治疗原则是当二氧化碳结合率低于20mmol/L时,就需要应用口服小苏打或静脉应用滴注小苏打,纠正代谢性酸中毒。因为肾功能不全的病人,由于肾脏受到损害,肾脏肾小球基底膜通透性受到损害,机械屏障和电荷屏障出现异常,体内代谢的代谢废物,如尿素氮和肌酐以及某些酸性物质,不能充分排出体外,聚集在体内,造成血中酸中毒,这是代谢性酸中毒,表现为血中的二氧化碳结合率低于正常值的下限。
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