发布时间: 2023-08-31
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝盖出现积液是非常常见的,根据积液量的大小,可以有不同的症状。如果是积液量比较大,好发于年轻人,很有可能是由于关节内也出现了急性损伤,或者是短时间内运动量过大,滑膜损伤引起的滑膜积液增多。这时膝关节的上方会有明显的肿胀,皮温会有一点偏高。有时候还会皮肤发红,然后有疼痛感,主要是酸胀感。由于肿胀之后,关节的容积内就有积液占据,所以膝关节的活动范围会受一些影响,尤其在深蹲的时候比较困难,而且会有明显疼痛感。老年人的明显大量积液常常是由于骨性关节炎急性发作,比如一次性走路过远,关节过度劳损导致。大量的积液出现,也是跟年轻人症状类似,但要注意的是大量积液有时候,可能会继发关节内的细菌性感染,也称为化脓性的关节炎症积液。这时可能会有局部皮温发烫、皮肤发红,甚至是出现水泡,全身的体温有可能会升高。如果查血,一般白细胞总数会超过1万,中性粒细胞的数量会超过85%。感染性积液是比较紧急处理的状况,应该尽快到医院进行治疗。另外如果积液量比较少,往往发生于中老年人的骨性关节炎。这是慢性的关节炎症引起的积液,主要应该治疗关节炎,其症状也主要是关节炎的症状,包括膝关节间隙的疼痛。如果有游离体,会有关节的绞索。半月板损伤可能会出现打软腿、关节卡住等这些问题。
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