发布时间: 2023-08-22
刘揆亮主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
绝大多数的脂肪肝不会引起症状,因为脂肪肝实际上是脂肪在肝脏内部沉积,肝细胞里吞噬了比较多的脂肪成分,肝细胞变得肿大,在B超下可见肝脏回声减低。绝大多数的脂肪肝不会有症状,也不会引起肝酶升高炎症的表现。脂肪肝到了一定程度,肝脏里的脂质成分变多,会引起肝脏的炎症反应。通常反应到身体里自己也没有感觉,只是在检查化验肝功能时发现转氨酶指标升高。特别严重的脂肪肝,甚至会在慢性肝炎的基础上引起肝脏纤维化和肝脏硬化,即肝硬化。所以有时脂肪肝也会引起肝硬化,甚至再进一步发展和加重。绝大多数的脂肪肝在早期没有任何症状表现,即使有,也只是在化验的时候有一些异常,可以通过检查发现。所以如果体检时发现B超下诊断的脂肪肝,或者本身比较胖、体重比较大,这时需要警惕有没有脂肪肝的可能性,做检查排除脂肪肝。还要化验肝功能,看转氨酶高不高。如果转氨酶轻度升高,不需要干预,只要减重,多运动即可。但是如果转氨酶升高超过2倍,可能需要药物干预,否则肝炎进一步加重,可能会引起纤维化、肝硬化等比较严重的并发症。
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