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甲钴胺有多种不同的剂型包括口服剂型和注射剂，不同剂型的不良反应有所区别，具体如下：1、甲钴胺片、甲钴胺胶囊、甲钴胺分散片：此类药物不良反应主要是胃肠道不良反应，包括偶见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、过敏症状，偶见概率在说明书中所提到的大约是5%-0.1%，还有少见有皮疹的不良反应，概率大约是小于1‰。所以在关注药品的不良反应时，除了依据具体症状严重与否决定，还要关注概率；2、甲钴胺注射剂：不良反应会严重，包括严重的过敏反应以及血压下降、呼吸困难等。如果出现较严重的过敏反应，需要立即停药并且采取适当的救治措施，注射剂还会有其他过敏反应，如皮疹以及注射部位的硬结，还有出汗、发热感、注射部位疼痛等一系列不良反应症状。所以此药对于不同的剂型，需要关注不同的不良反应症状，在用药的过程中加以监测。