发布时间: 2023-03-22
王海蓉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
高压高通常是老年病人的特点,即收缩压比较高,舒张压却比较低。此症状的出现,通常是多年高血压导致血管收缩功能弹性的改变,在收缩期血压会升的比较高,比如超过160mmHg、170mmHg,甚至达到180mmHg,但舒张压却很快可以回落,甚至低于60mmHg。此现象会导致脉压差比较大,而大的脉压差会对脏器造成更大的损害。此外,对于高压高,通常临床上会从动脉粥样硬化的程度、广度、弥漫性加以分析,并且从瓣膜的角度加以推断,比如老年人合并退行性的主动脉瓣病变,主动脉瓣关闭不全,也会出现收缩压比较高,而舒张压却降低的情况。所以,对于老年患者的收缩期高血压,除进行降压治疗外,还会从瓣膜的角度、代谢的角度进行分析,判断是否有高血脂、高血糖以及心肌重度损害、重度贫血等。收缩期高血压的病人,主要用CCB(钙通道阻断剂)类的药物降低收缩压。
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