发布时间: 2023-03-01
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
肺动脉瓣狭窄的听诊比较简单,叫肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音,不是反流性杂音。这种杂音像呼呼的风一样吹过,在肺动脉瓣区形成。肺动脉瓣区即胸骨左缘第二肋间,该杂音比较靠上,比较容易听到,且杂音程度与狭窄程度密切相关,但不是通过听诊杂音,就能确诊患者是肺动脉瓣狭窄,或者能确诊肺动脉狭窄的严重程度,必须经过客观检查,如超声心动图,来判断是不是有肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄的程度及压差,用不用进行手术的干预及治疗。 轻度肺动脉瓣狭窄可以不用治疗,即压差在40mmHg以下,一般对心脏影响不大,不一定要处理,只有压差超过40mmHg后才考虑进行处理。因此,虽然肺动脉瓣狭窄的杂音要掌握,但是要确切处理和诊断肺动脉瓣狭窄,病人还需要做超声心动图等辅助检查才能明确。
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