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前脚掌走路时疼痛可能是由于鞋不合脚、跟腱炎或痛风所引起，具体情况如下：1、鞋不合脚：若鞋子不合脚，造成前脚掌受力受压过多而导致疼痛，需要尽量避免鞋跟过高对前脚掌的受力增加，去除鞋子的因素；2、跟腱炎：当存在跟腱炎或足底筋膜炎时，需进行局部按摩、理疗以及热敷，通过治疗前脚掌的跟腱炎，缓解疼痛的症状；3、痛风：应确定是否存在局部痛风结节的沉积，若患有痛风，需要治疗原发的痛风病灶，避免痛风结节在前脚背、前脚掌以及掌趾关节上沉积并诱发前脚掌疼痛。