发布时间: 2023-11-03
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
促甲状腺激素水平升高多见于原发性甲状腺功能减退症,在原发性甲状腺功能减退症时,由于甲状腺激素合成、分泌不足,机体促甲状腺激素(TSH)分泌增多,这是体内代谢轴负反馈所调节形成。如果是甲状腺功能减退症,可以给予左甲状腺激素替代治疗。正常情况下,甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降;甲状腺激素水平下降,促甲状腺激素水平升高。两者之间形成反馈调节机制,而且促甲状腺激素的敏感性比甲状腺激素更为敏感。当甲减发生时,促甲状腺激素首先升高,达到一定程度时,就给予左甲状腺激素替代治疗。引起甲减的原因常见的有桥本氏甲状腺炎、核素碘-131治疗以后,以及甲状腺手术治疗以后。比较少见的是由于下丘脑-垂体病变,使得促甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平也升高,这是由于病变在下丘脑。这时应该给予下丘脑、垂体方面的治疗,单纯用甲状腺激素以及左甲状腺激素,就没有办法调节。因此,发生促甲状腺激素水平升高时,应该到医院进行正规诊断。
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