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后背部长了个硬的大包，可以是癌症或者良性的疾病，后背部长大包有以下原因：1、恶性肿瘤：骨恶性肿瘤、软骨恶性肿瘤、平滑肌恶性肿瘤、横纹肌恶性肿瘤、血管恶性肿瘤、脂肪恶性肿瘤等，可能导致后背起大包。如果怀疑是恶性肿瘤导致的后背起大包，需要手术切除或者进行穿刺活检，取组织做病理检查确认是否是恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，根治性手术切除是主要的治疗办法，手术后可以进行术后辅助化疗或放射治疗，清除残余的病灶；2、良性疾病：良性疾病也会导致后背出现大硬包，比如软骨瘤、平滑肌瘤等；3、局部炎症：局部炎症形成慢性纤维组织增生，表现为后背部大硬包，需要取组织进行病理检查确诊。