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血小板聚集率低，说明病人容易出血。聚集率受很多因素的影响，通常跟药物有关系。现在常规的心脑血管疾病，比如冠心病吃阿司匹林预防高血压，高血压或者糖尿病的病人，用阿司匹林预防血栓的发生，都是为了降低血小板聚集率，减少血栓栓塞的风险。阿司匹林主要引起血小板聚集率的下降，其他药物包括新型的靶向药物，比如血液科的伊布替尼类的药物，也会引起血小板聚集率的下降。所以在用药当中，会监测血小板聚集率。神经科包括心内科用这类抗凝、抗血小板聚集的药物时，也会监测血小板聚集。因为中国人的代谢，跟西方人还是有所不同，可能对阿司匹林会比较敏感，小剂量阿司匹林聚集率会降得很明显。所以可以根据聚集率降低的多少，调整所需要的药物剂量，也不能让聚集率太低，导致病人很容易出血。比如吃阿司匹林的病人，伤口可能很容易渗血，包括轻微的磕碰，会出现淤斑、淤点、出血点等，需要重视，并不是都按照统一剂量服用，就觉得很安全。阿司匹林更关注的是消化道出血或内脏出血的问题，这是小板聚集率。聚集率通常可以如下计算，比如外周血小板的计数是200×10^9/L，即20万/μL，但如果吃了药以后，聚集率只有10%，即20万×10%，相当于2万/μL的水平，出血的风险挺高。一般血小板如果＜5万/μ就容易有内脏出血发生的情况，所以需要根据小板聚集率，调整阿司匹林之类药物的用药。