发布时间: 2023-09-07
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
二尖瓣的重度反流并不意味着要马上死亡,经常是可以存活。不能根据二尖瓣有重度反流,判断病人的死亡时间或者存活时间,由于二尖瓣重度反流是较为单一的指标,一个人的存活时间要看整个身体的状况,比如心功能、肺功能、肾功能,加上二尖瓣反流。如果只分析二尖瓣反流是重度反流,还要看是急性重度反流,还是慢性重度反流。如果是慢性二尖瓣重度反流,并不需要判断其生存时间。慢性反流会造成慢性心衰、心脏扩大,属于慢性病,需要找到病因后进行瓣膜病的治疗。一般可以存活,不存在需要判断死亡时间的问题。如果是急性的二尖瓣重度反流,属于急性反流,会造成急性心衰、肺水肿,会带来生命的威胁,较为危险。如果抢救及时,及时到监护病房进行心衰的治疗,及时进行换瓣手术、外科手术,其存活率较高。不是只要存在二尖瓣重度反流,就要谈到死亡时间,重度反流本身会造成原来完全正常的瓣膜,或者是轻度反流突然变成重度反流,可能是瓣膜脱垂,或者是IE,即感染性心内膜炎。这时会出现急性肺水肿,需要马上治疗。内科治疗后,迅速外科手术可以存活。也要看基础病,比如有没有肾衰、心衰,以及根据患者年龄、心衰的严重程度等情况决定。
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