发布时间: 2024-04-28
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
输血没有统一的标准。不同的国家、地区科室,譬如内科、外科、妇产科、儿科,还有不同的行业协会,这些都有自己相应的成分血输注推荐或指南。此处引用中华人民共和国卫生行业标准全血和成分学使用中红细胞输注的适应证,其是指在血流动力学稳定的情况下,患者的血红蛋白值<60g/L,则推荐输注。如果患者是入住重症监护病房或手术前等待手术,血红蛋白值<70g/L,可以考虑输注。若患者的血红蛋白值在70-80g/L,经综合评估各项因素后,患者是否有心血管疾病或手术后,则可以考虑输注。对于在80-100g/L,通常无需输血。但在特殊情况下,如以下情况,即手术后,患者有心血管并出现胸痛、体位性低血压、心率过快、贫血所致的充血性心力衰竭、重型地中海贫血、镰状细胞性贫血术前等待手术或急性冠脉综合征等,则可以考虑输血。当血红蛋白值>100g/L,通常不予推荐输血。还有特殊情况为其他成分血,包括血小板以及血浆冷沉淀,其也有相应的推荐指针。总之,输血是尊重个体化输注以及最小剂量输注的原则。
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