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上火可以引起耳鸣，常见原因如下：1、肝火上扰耳窍：患者由于着急、生气，可以引起突然耳鸣，此时耳鸣声音较大，如轰雷声，但通常病程短、起病急，与情绪波动有关，患者着急、生气时可以加重。患者同时伴有肝火症状，如面红目赤、烦躁易怒、心烦失眠等；2、胃火上扰耳窍：即脾胃湿热，患者进食辛辣、刺激食物也可以引起耳鸣。患者通常伴有口中粘腻、头晕、头沉、大便粘腻不爽、舌红、苔黄腻、脉弦滑的情况，3、肺经郁热：患者外感风热，即外感风寒入里化热，可以引起肺经郁热而造成耳窍失养，从而引起耳朵发堵、发闷，也可以引起耳鸣。此类耳鸣的声音较大，以低频调的耳鸣多见，患者通常伴有耳朵发抖、发闷，以及上火等症状，临床比较多见；4、虚火上扰耳窍：耳鸣时间长，是由于肝肾阴虚、虚火上炎所引起的耳鸣，患通常伴有腰膝酸软等症状。