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大姨妈是指月经，来月经腹痛特别厉害，具体原因分析如下：1、长期如此：如果是一直以来，来月经腹痛特别厉害，这种情况就有可能是盆腔有炎症或者是子宫发育畸形、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等，这些都有可能会导致经期出现下腹部疼痛。因为在来月经时盆腔通常会处于充血状态，或者是子宫内膜脱落出现出血，异位症的病灶也会出现出血，所以会疼痛，而炎症会因为充血加重而出现疼痛加重。再有子宫发育的畸形会导致子宫平滑肌收缩不协调等，建议对于这种情况要积极检查，根据病因再决定下一步处理；2、偶尔一次：如果以往来月经都不会出现腹痛，只是这个月出现腹痛，有可能是在饮食上不注意，比如吃了过于寒凉的食物或者温度低的食物，都会影响血液循环而引起腹痛。再有就是需要排除和怀孕有关系的疾病，比如这个月的月经没有按时来，出现了月经推后的现象，再出现阴道流血，误以为是来月经，其实有可能是先兆流产或者宫外孕，因而出现下腹部特别痛。建议做血HCG检查和B超检查，明确诊断之后尽快处理。