发布时间: 2023-07-21
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
气胸是临床常见的疾病,气胸是由于肺泡破裂,气体达到胸膜腔导致。正常肺在胸膜腔中,脏层胸膜和壁层胸膜之间只有少量浆液,没有气体,但当肺泡破裂,肺泡里的气体通过肺泡和脏层胸膜溢入胸腔,导致胸腔内产生气体,称作气胸。气胸可以为自发性气胸,也可以是创伤性气胸、医源性气胸,具体原因如下:1、慢性阻塞性肺疾病患者由于肺大疱、肺气肿,一旦咳嗽、用力、撞击导致肺泡破裂,气体溢入胸腔,会产生自发性气胸;2、无论是结核导致的脓肿,还是感染导致脓肿或真菌感染,一旦破裂通向胸腔,会导致血气胸、脓气胸;3、创伤可以导致气胸,尤其是肺破裂,会导致血气胸,外源性胸廓完整性破坏,气体会到胸腔;4、医源性经皮肺穿刺,如果穿刺损伤肺泡,尤其是脏层胸膜会导致气胸,在胸腔镜手术中气体进入胸腔内会导致气胸。因此常规开胸手术都会常规留置闭式引流,目的是将进入胸腔、肺胸膜的气体渗出,防止气胸。
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