发布时间: 2023-06-09
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腰椎管狭窄,在临床当中比较常见,尤其见于中老年患者,有腰椎疾病,如椎间盘突出、腰椎不稳等,容易导致椎管狭窄,并且压迫了腿的神经,出现放射状疼痛、麻木等症状,患者需要注意以下几条:1、急性期要绝对卧床休息,卧床休息的时间大约是3周。因为本身腰椎不稳和椎管狭窄,造成局部的活动度较大,从而压迫了正常的神经,所以出现腿麻症状,所以这时不能再下地活动,要卧床休息,大小便也要在床上进行,才能产生一定的效果;2、休息期间可以对症用药,主要是消炎止痛的药物和营养神经的药物。消炎止痛的常用的是非甾体止痛药,如塞来昔布、依托考昔等制剂。营养神经类的药物常用的有维生素B1制剂、甲钴胺片等,也可以用一些消肿药物,如迈之灵片、马栗种子提取物片等。如果条件许可,可以局部做理疗,包括针灸、推拿、热敷、烤电、艾灸、重力治疗等;3、如果疼痛比较剧烈,也可以做椎旁神经阻滞来缓解症状;4、如果疼痛强烈且保守治疗没有效果,没有手术禁忌征,可以考虑手术治疗。但是除了椎间盘突出、腰椎不稳等因素之外,还要注意有没有其他病因造成的腰椎管狭窄,如腰椎肿瘤、骨质疏松等。这时需要积极治疗原发疾病,才能根治腰椎管狭窄。
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