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强直性脊柱炎有三组临床表现，包括腰背部疼，像膝关节、踝关节等大关节疼痛，包括关节外表现，但是诊断强直性脊柱炎时候主要要依据以下几个方面： 1、最常发病腰背部骶髂关节，骶髂关节在影像学存在炎症是强直性脊柱炎最常用诊断标准，或者是骶髂关节炎最常见临床表现； 2、强直性脊柱炎有一定遗传聚集倾向，带HLA-B27基因的患者更容易得强直性脊柱炎； 3、还要综合临床表现，包括大关节单侧不对称、肿疼，部分病人还会出现像虹膜炎、银屑病、肠炎等。 强直性脊柱炎的诊断是综合性诊断，最主要依据遗传基因、骶髂关节有没有炎性或者破坏性表现，再综合其它临床表现，能够对强直性脊柱炎做出有效诊断。