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小便时心跳加速不正常，可能是以下情况：1、植物神经功能紊乱：可能是排小便时过度紧张，植物神经功能紊乱，这种情况平时要注意适当休息，精神不要太紧张，可以到中医科就诊，适当增加一些安神药物，观察是否有改善；2、肿瘤：如果每次排小便时都有、心跳加速、血压改变，这种情况要考虑是否有异位嗜铬细胞瘤。由于小便时心跳加速，排尿的过程中可能会晕倒，需要到泌尿外科就诊，完善肾、肾上腺、输尿管、膀胱的CT检查，观察是否有肾上腺腺瘤。如果有肾上腺腺瘤，异位在其他的部位，如异位在膀胱，排小便时肾上腺素分泌增加，就会导致心跳加快。这种情况要评估清楚后，早期接受手术治疗。