发布时间: 2023-12-22
林媛媛主任医师
山西白求恩医院心血管内科
心率低于60次/分说明心动过缓,需要通过心电图明确是何种心动过缓,心动过缓有以下几种情况: 1、甲状腺功能减退、脑外伤昏迷、病态窦房结综合征,心脏窦房结出现问题,一些缺氧或者休克状态都可能出现心动过缓。对于甲状腺功能减退,需要给予纠正甲状腺功能,补充甲状腺素片治疗,脑外伤需治疗原发病,感染性休克的患者也需要治疗原发病; 2、生理性心动过缓多见于运动员和重体力劳动者,一般心率低于60次/分,这种情况建议做24小时动态心电图,排除缓慢性心律失常,比如说窦性停搏、二度、三度房室传导阻滞或者房颤伴长间歇等情况后,不需要特殊治疗; 3、长期口服降心率药物的患者,如冠心病病人心率要求在60次/分左右,如果低于60次/分,建议进行动态心电图评估。如果没有明显、特别的心率减慢,还是要继续服用目前的药物。但是如果因为口服降心率药物,导致房室传导阻滞,需要减量、更换或者停用药物。
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