发布时间: 2023-02-02
冯志俊主任医师
山西医科大学第二医院口腔综合科
大牙掉一半说明牙体缺损已经很严重,外观看着掉一半,经过X光仔细检查或将口内菌斑软化的牙体去掉以后,观察剩余牙体的髓底是否完整、是否造成髓底的底穿等。如果髓底完整,可以对缺损一半的牙齿进行牙根根管治疗。病人根尖炎症表现恢复正常,即可进行装冠修复,找到根管口后进行打桩。桩有很多不同种类,打上桩后进行牙体预备,即可制作牙冠。 如果牙冠缺损是表面缺损一半,但若出现1/3的牙根部位完好,可做高嵌体。若缺损一半是与邻牙丧失邻接关系,而另一半跟邻牙还有正常关系,即可少磨除自己的牙齿,利用缺损多少恢复多少,尽量保存正常牙体,如果不行,就要进行冠修复。如果人牙体缺损一半、髓底底穿,缺损一半余留的牙体牙龈部比较深,已经到龈下3-4mm,硬要保持病人牙体可能会使后期治疗比较麻烦。如果病人要保留牙体,可以跟病人交流尝试保住牙体,但是不一定能保住,这样的牙齿属于拔牙的范围。原则是牙齿能保留尽量保留,但有的牙齿不能保留,就要拔掉。
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