发布时间: 2023-11-30
胡志平副主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝脓肿无法自愈,肝脓肿是临床过程中常见的一种感染性疾病,原因较多,与胆道逆行感染、患者一般情况较差,如合并糖尿病等情况均相关。治疗上最重要的是明确病原菌之后针对性抗生素治疗,如果不进行治疗,肝脏定植之后细菌会破坏肝脏实质,形成脓腔。如果没有合适的抗生素治疗、外科治疗、支持治疗,则无法自愈。通常治疗方式是给予支持治疗,包括营养支持,因为肝脓肿发热较重,所以需要给予充足的营养支持。 另外很重要的是抗生素治疗,医学术语称为革兰氏阴性菌治疗,合并抗厌氧菌治疗的方式。如果进行合适培养,明确合适敏感抗生素之后,进行针对性用药,通常治疗疗程将会拉长,可能在两周左右,随着疾病好转,抗生素治疗有效。但如果炎症仍然无法得到有效控制,或者脓腔液化,则需要进行穿刺引流。部分患者甚至是反复慢性炎症形成包裹后,抗生素作用很难穿透纤维壁,需通过外科手术将脓肿切除。
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