发布时间: 2023-09-30
张竝主任医师
浙江省立同德医院肝胆外科
胆结石微创手术其实是腹腔镜胆囊切除,胆结石还包括胆囊结石和继发胆总管结石。如果单纯做胆囊切除手术,以前也没有反复炎症,胆囊周围解剖结构也比较清楚,最快15-20分钟就能完成,多数半小时之内就可以把手术做完。 手术时间不能一概而论,因为有的患者胆结石患者反复出现炎症反复发作,甚至以前出现过胆囊周围脓肿、胆囊周围的炎症。很多年后再做手术,周围的解剖结构完全不清楚,甚至很多瘢痕、机化、大量粘连,出现胆囊跟胃肠道已经相通,如胆囊十二指肠瘘、胆囊胃瘘、胆囊结肠瘘这样复杂的情况。要在短时间内完成手术几乎不可能,有的时候要处理比较严重的病变,需要2-3个小时都有可能。 胆囊结石继发胆总管结石这种情况治疗的手段有很多种,比如结合内镜治疗也是一种方法。如果完全在腹腔镜下做微创手术也可以,胆囊切除、胆总管切开取石,往往需要用到胆道镜取石,胆管一期缝合,或者胆管里面放置T管,这样的手术可能时间也会较长,需要1个小时以上,有的可能需要2个小时左右。
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