发布时间: 2023-11-01
王先进主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
经常看到一种现象就是男人走到厕所半天小便尿不出来,这个原因非常多。如果是年轻男人,可能是焦虑、紧张,对年龄较大的男人往往是疾病状态,具体如下:一、生理现象:比如有的男人比较害羞,在公共卫生间没法小便出来,这是精神因素引起,通过一些心理疏导可以改善。二、病理现象:1、前列腺增生:对老年男人而言常见的如前列腺增生,前列腺增生是每个男人都会遇到的现象,往往在50岁以上就会增生,简单讲就是前列腺增生压迫了尿道导致小便费劲。对于这种情况需要做泌尿系统超声,主要是前列腺的超声和残余尿。如果前列腺体积非常大,残余尿>50ml,需要进行药物治疗,最常用的就是α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪等,都可以迅速的改善排尿症状。如果年龄比较大、对性生活没有要求的男人,可以使用一些5α-还原酶抑制剂,如保列治(非那雄胺),这种药物针对于前列腺体积>30ml会有效果。但是其副作用有可能导致勃起功能障碍,因此对于年轻男人相对要用少一点;2、尿道结石:这种情况往往伴有非常疼痛、小便出血,需要进行手术治疗,可以用膀胱镜下的大力碎石钳或者钬激光碎石;3、急性炎症:小便尿不出来还可能是一些急性的炎症,比如尿路感染或急性细菌性前列腺炎等,对于这种情况需要做尿培养选择敏感的抗生素进行治疗。总之,对于男人小便尿不出来一定要找到原因,进行对因治疗才能迅速取得更好的效果。
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