发布时间: 2023-01-19
钟雪锋副主任医师
北京医院呼吸与危重症医学科
肺部小结节是否有症状,需根据小结节大小和生长位置进行判断。小结节通常指3cm之内的结节,如果结节靠近肺外周,一般不会有特殊症状。如果结节比较大,靠近支气管,可能会有出血症状,临床上一般以咳血就诊的患者比较多,但不会因为小结节体积太大,影响到肺功能,大部分肺小结节没有症状。 如果长在支气管里或长在支管周围,可能会有咳血症状,但一般不会有特别重的症状。所以,小结节很多为查体发现,有时可能因看别的病做了胸部影像学检查发现。发现之后根据小结节性质,如是磨玻璃结节,还是混合密度结节、实性结节,以及结节大小决定患者随诊治疗方案。 如果是1cm左右结节,建议复查,做定期随诊,不用额外处理。如果是稍大结节,可能会建议做PET-CT。如果靠近外周,可以做经皮肺穿刺,明确是什么性质结节。若靠近偏支气管内,可以做气管镜检查,明确是什么类型的结节。
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