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艾灸小腹出水可能是宫寒，但不一定是宫寒，也可能是操作不当，或排斥反应所致，也可能是存在肾阳亏虚的情况，具体如下：一、是宫寒：宫寒是女性肾阳不足，包括肾亏虚所导致的下腹坠胀、疼痛不适等症状，可以艾灸关元穴、神阙穴，加服用金匮肾气丸、桂附地黄丸等进行治疗。二、不是宫寒：1、湿气重：如果有湿热下注，或者长期吃生冷的食物，可以导致体内湿气重，艾灸后会出现下腹出水，可以服用参苓白术散、人参健脾丸等药物来进行辨证治疗；2、肾阳虚：肾阳亏虚可以艾灸关元、命门穴，加服用右归丸，或者金匮肾气丸，来进行辨证治疗；3、气血瘀滞：可以艾灸加服用少腹逐瘀汤来进行治疗。因此，艾灸小腹出水并不一定是宫寒，需要综合分析、综合治疗，才能达到较好的治疗效果。