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垂体瘤微创手术风险有多大

发布时间: 2023-04-03

赵耀东副主任医师

上海市第一人民医院神经外科

视频内容

垂体瘤是临床上比较常见的一种颅内肿瘤,在20-60岁之间有研究表明是最常见的一种颅内肿瘤,很幸运的是垂体瘤是一个良性肿瘤,如果能得到手术根治,这个疾病也可以得到治愈的效果。绝大部分微创的垂体瘤手术都是经鼻子,有人在显微镜下做,有人在内镜下做,根据临床经验考虑,垂体瘤微创手术总体的风险不大。当然任何的手术都有一定风险,垂体瘤手术可能存在的风险包括以下几种情况:1、脑脊液的鼻漏:垂体瘤微创手术比较常见的风险就是脑脊液的鼻漏。虽然手术是从鼻子里面做,但是也是把颅底,就是脑子和鼻子之间的一些解剖结构破坏掉,这样子才能达到肿瘤。肿瘤全部掏掉以后,很有可能脑子里的水会和鼻腔沟通,脑子里水从鼻子里面流下来。水往下面流,细菌往上面走,时间久了会形成颅内感染,这是比较危险、比较常见的一个并发症。当然手术当中的仔细操作,手术以后可以做一个腰大池的引流,可以保持特殊的体位,甚至进行二次修补等。这种情况尽管多见,但是大部分是可以治好;2、颈内动脉出血:比较可怕的并发症就是如果垂体瘤很大,包绕了两侧或者一侧的颈内动脉,手术如果稍有不慎,破坏了颈内动脉,出血是灾难性的,一般很难在手术中得到控制,病人可能都下不了手术台。但是随着医生经验的丰富,以及各种医疗设备越来越先进,这种事情发生率微乎其微;3、其他的并发症:水和电解质的紊乱、小便量的增多,在临床上医生也都有办法来对付。

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