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当患者小便发黄、气味较重时，需及时到泌尿外科就诊，常见原因如下：1、膀胱炎：由于感染性致病菌刺激膀胱颈部，可能会导致颈部黏膜水肿、糜烂，膀胱会频繁收缩，导致每次排尿时无法将尿液完全排空，膀胱内有大量残余尿，而残余尿中致病微生物刺激尿素分解产生氨气，则会有刺鼻性气味。由于尿液在膀胱内浓缩，所以患者会出现小便发黄、气味较重症状；2、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，或引起腺体炎性肿大，导致膀胱出口梗阻。患者会出现排尿不尽、尿频、尿急症状，膀胱内也会存在残余尿，残余尿中致病菌刺激尿素产生氨气，可出现有刺鼻性气味；3、老年前列腺肥大：患者膀胱内也会有大量残余尿，残余尿中致病菌刺激尿素分解产生氨气，则会有尿液发黄及气味较重情况。