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两个小腿肚子酸胀疼主要是腓肠肌、比目鱼肌的肌肉酸胀、疼痛，常见的原因是乳酸堆积、神经痛、腓肠肌本身的疾患，具体如下：1、乳酸堆积：如果做了大量的运动，比如爬山、跑步等，可以造成两侧腓肠肌的酸胀、痛，一般是正常情况，主要是乳酸的堆积所致。建议平常加强锻炼，增加肌肉的适应性。如果平常不怎么锻炼，猛的一下活动量特别大，则可能有这种正常的反应，大部分休息一段时间，比如1-2天或者几个小时之后，这种感觉就明显缓解；2、神经痛：如果没有运动等诱因下出现两侧腓肠肌痛，可能是神经痛，比如腰椎间盘突出等导致神经受压迫可以导致这种痛，往往伴有一些麻木感，痛觉呈一片一片；3、腓肠肌本身疾患：如果是腓肠肌本身有肌纤维组织炎，也可以造成小腿的疼痛，可能用手去挤压或者抓两侧腓肠肌就会感觉到明显的痛，或者是脚背伸，明显用力时就会产生剧烈的疼痛痛，证明是局部的肌肉本身痛。这种情况要去医院就诊，不能直接忽视。除此之外，个别病人如果存在溶血性的痛，也可能导致两侧腓肠肌痛，这种情况更麻烦，比如中毒等。